Zarządzenie nr 97/XIV R/2007
Rektora Akademii Medycznej we Wrocławiu
z dnia 6 grudnia 2007 r.

w sprawie zmiany trybu powiadamiania pracowników Akademii o obowiązku przedłożenia oświadczenia lustracyjnego oraz trybu składania tych oświadczeń

Na podstawie ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (j.t. Dz. U. Nr 63, poz. 425 ze zm.) oraz ustawy z dnia 7 września 2007 r. o zmianie ustawy o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. Nr 165, poz. 1171) zarządzam co następuje:

§ 1
W zarządzeniu nr 22/XIV R/2007 Rektora Akademii Medycznej z dnia 14 marca 2007 r. wprowadza się następujące zmiany:

a) § 1 pkt 2 i pkt 3 otrzymują brzmienie:
„2. W Akademii Medycznej we Wrocławiu (zwanej dalej „Akademią”) obowiązek złożenia oświadczenia lustracyjnego mają następujący pracownicy, urodzeni przed dniem 1 sierpnia 1972 r.:
1) rektor i prorektorzy,
2) dziekani i prodziekani,
3) kanclerz,
4) kwestor,
5) audytor wewnętrzny.
3. Listę osób zobowiązanych do złożenia oświadczenia lustracyjnego (zwaną dalej „listą”) sporządza Dział Spraw Pracowniczych.”,

b) w § 4 pkt 1 słowa „w terminie jednego miesiąca” zastępuje się słowami „w terminie trzech miesięcy”,

c) po § 5 dodaje się § 5a w brzmieniu:
„§ 5a. 1. Osoby zobowiązane do złożenia oświadczenia lustracyjnego, które pełnią służbę w organach, o których mowa w art. 7a ust. 1 ustawy lustracyjnej, w oświadczeniu lustracyjnym nie podają informacji o pracy lub służbie w organach bezpieczeństwa państwa.
2. Osoby, o których mowa w pkt 1, równocześnie ze złożeniem oświadczenia lustracyjnego składają deklarację w trybie określonym w art. 7a ust. 2–4 ustawy lustracyjnej.”,

d) w § 6 ust. 3 skreśla się punkt 4,

e) w § 6 ust. 3 punkt 3 otrzymuje brzmienie:
„3) rektor – w przypadku osób wymienionych w § 1 pkt 2 ppkt 3-5,”,

f) załącznik nr 1 otrzymuje brzmienie:

„Załącznik nr 1
do zarządzenia nr 22/XIV R/2007
Rektora Akademii Medycznej we Wrocławiu
z dnia 14 marca 2007 r.
……………………………………
(pieczęć Akademii)
Wrocław, dnia …………………… 2007 r.


Powiadomienie pracownika o obowiązku złożenia oświadczenia


dotyczącego pracy lub służby w organach bezpieczeństwa państwa lub współpracy z tymi organami
w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r.

Na podstawie art. 4 ustawy z dnia 7 września 2007 r. o zmianie ustawy o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 165, poz. 1171)
powiadamiam Pana/Panią …………….……………………………….…………………...…
pełniącego funkcję ………………………………………………………..……………………
o obowiązku złożenia oświadczenia dotyczącego pracy lub służby w organach bezpieczeństwa państwa lub współpracy z tymi organami od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r., zwanego dalej „oświadczeniem lustracyjnym”.


Oświadczenie lustracyjne należy złożyć w Dziale Spraw Pracowniczych w terminie trzech miesięcy od dnia doręczenia niniejszego powiadomienia.

Niezłożeni oświadczenia lustracyjnego w terminie wywołuje skutek określony w art. 4 ust. 5 ustawy z dnia 7 września 2007 r. o zmianie ustawy o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944–1990 oraz treści tych dokumentów, tj. powoduje z mocy prawa pozbawienie Pana/Pani pełnionej funkcji publicznej z dniem, w którym upłynął termin do złożenia oświadczenia lustracyjnego.


Rektor
Akademii Medycznej we Wrocławiu

prof. dr hab. Ryszard Andrzejak”,
g) załącznik nr 2 otrzymuje brzmienie:


„Załącznik nr 2
do zarządzenia nr 22/XIV R/2007
Rektora Akademii Medycznej we Wrocławiu
z dnia 14 marca 2007 r.



WZÓR OŚWIADCZENIA LUSTRACYJNEGO


Część A
Ja .......................................................................................... syn/córka..............................................
(imię ojca)
(imię i nazwisko, nazwisko rodowe,
inne nazwiska używane w latach 1944-1990)


urodzony/urodzona.................................................................................................................. ......................
(data i miejsce urodzenia)

zamieszkały/zamieszkała .................................................................................... .......................................
(adres zamieszkania)
legitymujący się/legitymująca się ........................................................................................
(nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, jego numer i numer PESEL)

wykonujący/wykonująca funkcję publiczną albo ubiegający się/ubiegająca się o objęcie lub wykonywanie funkcji publicznej..........................................................
(funkcja publiczna określona w art. 4 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów)

świadom/świadoma odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą oświadczenia, po zapoznaniu się z treścią ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z późn. zm.), oświadczam, że nie pracowałem/nie pracowałam, nie pełniłem/nie pełniłam służby ani nie byłem/nie byłam współpracownikiem* w rozumieniu art. 3a powołanej ustawy, organów bezpieczeństwa państwa w rozumieniu art. 2 powołanej ustawy, w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r.


..............................,..........................
(miejscowość, data)
................................
(własnoręczny podpis)

Ja .......................................................................................... syn/córka..............................................
(imię ojca)
(imię i nazwisko, nazwisko rodowe,
inne nazwiska używane w latach 1944-1990)


urodzony/urodzona.................................................................................................................. ......................
(data i miejsce urodzenia)

zamieszkały/zamieszkała .................................................................................... .......................................
(adres zamieszkania)
legitymujący się/legitymująca się ........................................................................................
(nazwa dokumentu stwierdzającego tożsamość, jego numer i numer PESEL)

wykonujący/wykonująca funkcję publiczną albo ubiegający się/ubiegająca się o objęcie lub wykonywanie funkcji publicznej..........................................................
(funkcja publiczna określona w art. 4 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów)

świadom/świadoma odpowiedzialności za złożenie niezgodnego z prawdą oświadczenia, po zapoznaniu się z treścią ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów, oświadczam, że pracowałem/pracowałam, pełniłem/pełniłam służbę, byłem/byłam współpracownikiem* w rozumieniu art. 3a powołanej ustawy, organów bezpieczeństwa państwa w rozumieniu art. 2 powołanej ustawy, w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r.


..............................,..........................
(miejscowość, data)
................................
(własnoręczny podpis)

Część B**

Lp.Organ bezpieczeństwa państwa określony w art. 2 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentówFunkcjaData podjęcia i zakończenia pracy, służby lub współpracy




   
Dodatkowo wyjaśniam:
.......................................................................................... ..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................
.......................................................................................... ..........................................................................................


..............................,..........................
(miejscowość, data)
................................
(własnoręczny podpis)

______
* Właściwe podkreślić.
** Wypełniają osoby, które oświadczyły, że służyły, pracowały lub współpracowały z organami bezpieczeństwa państwa, o których mowa w art. 2 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów w okresie od dnia 22 lipca 1944 r. do dnia 31 lipca 1990 r.”,

h) załącznik nr 3 otrzymuje brzmienie:

„Załącznik nr 3
do zarządzenia nr 22/XIV R/2007
Rektora Akademii Medycznej we Wrocławiu
z dnia 14 marca 2007 r.

WZÓR INFORMACJI O ZŁOŻENIU OŚWIADCZENIA LUSTRACYJNEGO

Ja ........................................................ syn*/córka* ........................... nr PESEL ...........................
(imię i nazwisko)               (imię ojca)

informuję, że oświadczenie lustracyjne, o którym mowa w art. 7 ust. 1 ustawy z dnia 18 października 2006 r. o ujawnianiu informacji o dokumentach organów bezpieczeństwa państwa z lat 1944-1990 oraz treści tych dokumentów (Dz. U. z 2007 r. Nr 63, poz. 425, z późn. zm.) złożyłem*/złożyłam*
w dniu........................................................................................................................
(data złożenia oświadczenia)

do........................................................................................................................
(organ któremu przedłożono oświadczenie)
w związku z........................................................................................................................
........................................................................................................................


..............................,..........................
(miejscowość, data)
................................
(własnoręczny podpis)

______
* Właściwe podkreślić.”.

§ 2
Osoba, która od dnia 14 września 2007 r. wyraziła zgodę na kandydowanie, na objęcie lub wykonywanie funkcji, o której mowa w § 1 zmiana pod lit. a niniejszego zarządzenia, a złożyła przed tą datą oświadczenie lustracyjne, ma obowiązek ponownego złożenia oświadczenia lustracyjnego z chwilą wyrażenia zgody.

§ 3
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Rektor
Akademii Medycznej we Wrocławiu

prof. dr hab. Ryszard Andrzejak

Otrzymują:
według rozdzielnika